Ücretler & Terapi Yolları
Aileniz için en uygun finansman yolunu birlikte buluyoruz – yasal sigortalı, özel sigortalı veya kendi ödeme olarak.
Özel bir muayenehane olarak, yasal sağlık sigortalarıyla doğrudan anlaşmam yok. Ancak bu, yasal sigortalı olarak masrafları kendiniz ödemek zorunda olduğunuz anlamına gelmiyor. Çeşitli yollar var – size uygun olanı seçin:
Yasal Sigortalılar İçin Masraf Karşılama
Özel bir muayenehane olarak, yasal sağlık sigortalarıyla (GKV) doğrudan faturalandırma yapamıyorum. Ancak, Masraf Karşılama Prosedürü (§ 13 Abs. 3 SGB V) aracılığıyla tedavi ücretlerinin sigortanız tarafından karşılanmasını sağlayabiliriz.
Ön Koşul
Yasal sigortalı bir terapistten (Kassentherapeut) makul bir bekleme süresi ve mesafe içinde randevu alamadığınızı kanıtlamanız gerekmektedir. Yasalar bu durumda "sistem yetersizliği"nden bahseder ve sigorta masrafları karşılamak zorundadır.
Adım Adım Kılavuz
Gedächtnisprotokoll İndirin
Aramalarınızı belgelemek için şablonumu kullanın. Ret cevaplarını (tarih, saat, isim) not edin.
📥 Gedächtnisprotokoll İndirinKV-Berlin Yardım Hattını (116 117) Arayın
116 117 numaralı hat, randevu ayarlama hizmeti sunmaktadır. Yardım hattını arayarak, PTV-11 formunu (Bireysel Hasta Bilgilendirme Formu) alabilmek için, sigorta kapsamında çalışan bir terapistten psikoterapötik görüşme saati talep ediniz.
Terapist Aramalarınızı Belgeleyin
Sigorta kapsamında çalışan ancak boş yeri olmayan 6 ila 10 terapistten oluşan bir liste hazırlayın. Bu belge, masraf karşılama başvurunuzu (Kostenerstattungsverfahren) önemli ölçüde güçlendirecektir.
Aciliyet Belgesi Alın
Ayaktan psikoterapi için gerekli olan Konsil Raporu (Konsiliarbericht) ve Tıbbi Aciliyet Belgesini (Dringlichkeitsbescheinigung) psikiyatristinizden veya aile hekiminizden alabilirsiniz. Bu süreci bir psikiyatrist aracılığıyla yürütmenizi tavsiye ederiz.
Başvuruyu Sigortanıza Gönderin
Tüm belgeleri (ret listesi, PTV 11, aciliyet belgesi, dilekçe) sigortanıza
teslim edin.
Sigorta 3 hafta içinde karar vermelidir.
📥 Örnek
Başvuru Formunu İndir
Ret Durumunda Ne Yapılmalı?
Sigortanız başvuruyu reddederse, itiraz edebilirsiniz. Genellikle ilk başvurular reddedilir ancak itiraz sonrası kabul edilir. Bu süreçte size destek oluyorum.
Sizin İçin Hizmetim
Başvuru sürecinde size destek oluyor ve sigortanız için gerekli tüm belgeleri hazırlıyorum. Bu yolda yalnız değilsiniz.
Özel Sigortalılar & Beihilfe Hak Sahipleri
Özel sigortalı veya Beihilfe hak sahibi olarak, genellikle hangi lisanslı terapistten tedavi alacağınızı özgürce seçebilirsiniz. Masraf karşılama, tarifeninizin koşullarına göre yapılır.
Önceden Netleştirilmesi Gerekenler
📋 Tarife Kontrolü
Sigorta sözleşmenizi kontrol edin: Yılda kaç seans karşılanıyor? Hangi terapi yöntemleri kapsam dahilinde? Bir üst sınır var mı?
✅ Ön Onay
Bazı tarifeler terapiye başlamadan önce onay gerektirir. Lütfen terapiye başlamadan önce bunu sigortanızla netleştirin.
👶 Çocuklar İçin Beihilfe
Memur çocukları için Beihilfe genellikle %100 oranında (yetişkinlerde %50 yerine) karşılama yapar. Lütfen eyaletinizin veya kurumunuzun kesin Beihilfe oranlarını kontrol edin.
💰 Faturalandırma Esası
Faturalandırma, Psikoterapistler İçin Ücret Tarifesi'ne (GOP) göre yapılır. Size aylık bir fatura düzenliyorum ve bunu sigortanıza sunuyorsunuz.
Kendi Ödeyenler
Elbette terapi ücretlerini tamamen kendiniz de karşılayabilirsiniz. Bu seçenek bazı avantajlar sunar:
Bürokrasisiz Başlangıç
Antrag (başvuru) veya onay sürelerini beklemeden hemen terapiye başlayabiliriz.
Tam Gizlilik
Teşhis ve tedavi bilgileri sigortaya iletilmez ve sağlık dosyanızda yer almaz. Bu, örneğin memuriyete geçişte veya hayat sigortası yaptırırken önemlidir.
Yöntem Özgürlüğü
Sigorta yönergelerine bağlı kalmadan, tamamen çocuğunuzun ihtiyaçlarına göre yöntem ve seans sıklığını belirleyebiliriz.
Vergiden Düşülebilir
Psikoterapi masrafları, "olağanüstü yükler" (außergewöhnliche Belastungen) kapsamında vergiden düşülebilir. Lütfen vergi danışmanınıza sorun.
Sık Sorulan Sorular
Önce kendim mi ödeyeceğim?
GKV masraf geri ödemesi ve özel sigortalılar olarak önce kendiniz ödüyor ve faturayı geri ödeme için sunuyorsunuz. Onay sonrası tutarın tamamını veya büyük kısmını geri alırsınız.
Masraf geri ödeme süreci ne kadar sürer?
Sigorta 3 hafta içinde karar vermek zorunda. Pratikte bazen biraz daha uzun sürebilir.
Başvuru sürecinde terapiye başlayabilir miyiz?
Evet, deneme seansları (maks. 6) başvuru süreci sırasında yapılabilir. Asıl terapi onay sonrası başlamalıdır.
Finansman Hakkında Sorularınız Mı Var?
Masraf konusu karmaşık olabilir. Kişisel bir görüşmede bireysel olanaklarınız hakkında sizi memnuniyetle bilgilendiririm.
Danışma Görüşmesi Talep Et